Na listi lekarskih pregleda od kojih zaziremo oni koje vrši proktolog su na vrhu.
Ako ste srećnik ili srećnica koji ne znaju šta znači termini koloproktologija, evo objašnjenja: to je grana hirurgije koja se bavi lečenjem bolesti debelog creva, rektuma, anusa i perianalne regije.
To je ono kad pomislite a ne izgovorite nikom „jao, što mi je težak stomak, ne idem u WC već treći dan“, „uh, pecka me, svrbi, boli, baš tamo dole“. Neprijatnost, bol i nervozu prati i osećaj posramljenosti da o tome pričamo i da se za pomoć obratimo.
Baš o tome pričamo sa lekarom koji se posvetio ovoj grani medicine, koju prati tabu. Dr Dejan Jovanović specijalista je opšte hirurgije, proktolog, sa posebnim interesovanjem za koloproktologiju. Jedan je od retkih stručnjaka u ovoj oblasti jer nema mnogo hirurga koji se odluče za ovu specijalizuju. Kad pitamo dr Jovanovića koliko ima kolega u Beogradu, kaže – jednocifren broj.
A nije da nismo imali dobru tzv. „proktološku hiruršku školu“ na Prvoj hirurškoj klinici, kod pokojnog profesora dr Zorana Krivokapića. Dr Jovanović je ovu školu prošao baš u operacionim salama Prve hirurške sa profesorom Krivokapićem, učeći od njega a usavršavajući se kasnije sam.
Danas je glavni proktolog u Sava Memorial bolnici, koja okuplja vrsne hirurge iz različitih specijalnosti, iz zemlje i regiona.
„Lekari beže od koloproktologije a ima mnogo razloga da se bavimo debelim crevom i njegovim završecima, tj. rektumom i anusom, jer se susrećemo sa različitim oboljenjima. Neka su jednostavna i lako rešiva, neka zahtevaju ozbiljnije lečenje. Za sve važi isto – javite se lekaru na vreme“, kaže dr Jovanović.
Koji problemi najčešće muče ljude?
„Najčešće su to hemoroidi, ali i razne perianalne fistule i fisure koje, pojednostavljeno rečeno, predstavljaju gnojne ranice. To su oni zdravstveni problemi koje ne doživljavamo ozbiljno, neprijatno nam je da idemo na pregled a koji, ako ih zanemarujemo, mogu da dovedu do komplikacija“, upozorava on.
„Danas se većina ovakvih problema može rešiti hirurgijom bez reza, ostajete u bolnici 24 sata a postoperativni oporavak je vrlo kratak. Mi u bolnici radimo tri metoda: operaciju laserom, zatim tzv. THD i Trilogy HAL koja je tehnološki izvanredna i omogućava hirurgu maksimalnu preciznost“, kaže dr Jovanović.
Ovakve operacije hemoroida se ne mogu uraditi u državnim bolnicama, one nisu pokrivene zdravstvenim osiguranjem iako se u svetu operacije laserom rutinski koriste u univerzitetskim državnim klinikama.
Fistule se, osim klasičnog metoda, takođe mogu operisati laserom i uz pomoć tzv. trombocitnih lepkova. Pregled služi i za rano otkrivanje analnih kondiloma koji mogu dovesti do nastanka planocelularnog karcinoma anusa. Tokom intervencije se može uraditi i kolonoskopski pregled, ako pacijent to nije uradio duže od pet godina.
Proktološki pregled bi trebalo da nam postane deo sistematskog pregleda, moramo se učiti da razbijemo tabu koji ove tegobe i pregledi nose.
There should be nothing taboo about the poo, što bi rekao jedan britanski proktolog u javnoj kampanji za podsticanje stanovništva da se redovno javi na pregled kod proktologa.
Problemi programera, vozača i ljudi koji mnogo sede
Pilonidalna cista je urasla dlaka na kraju repne kosti koja može biti ispunjena gnojem. Ovako opisana zvuči bezazleno ali je neugodnost koja stvara probleme u svakodnevnom životu. Vrlo često se pojavljuje kod ljudi koji dugo sede, kod programera ili vozača, na primer. Dr Jovanović kaže da su laserske operacije i ovde najefikasniji i najkomforniji metod, posebno kad je cista u početnoj fazi.