Novi tretman za rak može da zaustavi napredovanje bolesti kod pacijenata koji su otporni na imunoterapiju, otkrili su lekari.
Imunoterapija koristi imuni sistem da cilja i ubije ćelije raka i može da spasi živote kada druge opcije lečenja, kao što su operacija, radioterapija ili hemoterapija, nisu uspele. Međutim, ne može pomoći svim pacijentima, a neki tumori mogu da evoluiraju da bi mu se oduprli.
Sada su onkolozi u Velikoj Britaniji otkrili da dvosmerni tretman – imunoterapija u kombinaciji sa gvadecitabinom, novim eksperimentalnim lekom može da preokrene otpornost raka na imunoterapiju, piše Gardijan.
Pacijenti za koje se očekivalo da će umreti nakon što su iscrpili sve mogućnosti lečenja preživeli su mnogo duže. Kombinacija pembrolizumaba, leka za imunoterapiju, i gvadecitabina, agensa za hipometilaciju DNK sledeće generacije, zaustavila je napredovanje raka kod više od trećine pacijenata uključenih u prvu fazu ispitivanja.
Rezultati su objavljeni u časopisu Journal for ImmunoTherapy of Cancer. Dvostruka kombinacija mogla bi da postane efikasno novo oružje protiv nekoliko oblika raka, rekli su stručnjaci Instituta za istraživanje raka i fondacije Rojal Marsden NHS.
Pacijenti u ispitivanju, iz bolnice Rojal Marsden i Univerzitetskog koledža u Londonu, uključivali su one sa rakom pluća, dojke, prostate i creva.
„Mislim da je jedna od najvažnijih stvari u vezi sa ovim ispitivanjem to što smo koristili više različitih metoda da tražimo promene u imunološkom sistemu, snažno pokazujući da je na njega uticao kombinovani tretman“, kaže glavni istraživač studije Johan de Bono, profesor eksperimentalne medicine raka na Institutu za istraživanje raka. „Dugoročno se nadamo da će, ako se ovi efekti potvrde u drugim grupama pacijenata i budućim studijama, gvadecitabin i pembrolizumab bi mogao pomoći da se uhvati u koštac sa nekim od otpora na imunoterapiju koju vidimo kod previše vrsta raka.
Studija je koristila pembrolizumab i gvadecitabin za lečenje 34 pacijenata sa rakom, od kojih je 30 tumora analizirano na imunološku aktivnost i rast raka. Svake tri nedelje tokom tri godine dobijali su injekciju gvadecitabina četiri dana zaredom – i pembrolizumaba prvog od tih dana.
Pembrolizumab je lek za inhibitore kontrolne tačke imunološkog sistema koji se već pokazao uspešnim u lečenju niza karcinoma, uključujući rak pluća i kože. Međutim, tumori mogu da razviju otpornost na njega i nekim pacijenti koji u početku imaju koristi bi moglo eventialno da bude lošije.
Vođa studije, dr Ana Minkom, klinički naučnik na Institutu za istraživanje raka i medicinski onkolog u Rojal Marsdenu, rekla je da imunoterapija neverovatno obećava u nezi raka tokom poslednje decenije, ali ne funkcioniše dobro kod svih karcinoma i kanceri često mogu da postanu otporni. „Ova kombinacija bi mogla biti način da se cilja rak čak i nakon što prestane da reaguje na imunoterapiju“.
Gvadecitabin može pomoći u prevazilaženju ovog otpora, otkrili su doktori, istraživači i naučnici uključeni u ispitivanje.
Od 30 pacijenata čija je aktivnost karcinoma analizirana, za 37% bolest je zaustavljena, bez progresije tumora tokom 24 nedelje ili više. Tri petine grupe (60%) su bile otporne na imunoterapiju pre ispitivanja. Od njih, skoro četiri od 10 (39%) se nije razbolelo nakon uzimanja kombinacije lekova.
Čini se da je novi tretman posebno koristan za pacijente sa rakom pluća. Od onih koji su otporni na imunoterapiju, polovina je imala bolest pod kontrolom 24 nedelje ili duže.
Alison Souden, 61, iz Dorseta, dijagnostikovan je rak pluća pre četiri godine i rečeno joj je da ima još godinu dana života, ali je potom tri godine primala pembrolizumab. Sada nema rak.
„Znam da postoji šansa da se moj rak vrati i razvije otpornost na lečenje, tako da je ohrabrujuće znati da su istraživački napori da se preokrene otpor raka na imunoterapiju u toku“, rekla je ona. „Nadam se da će ova nova eksperimentalna kombinacija lekova na kraju stići do klinike i pomoći ljudima koji su razvili otpornost na pembrolizumab.“
Tagovi
