
Srbija se i dalje suočava sa visokim brojem žena obolelih od raka grlića materice, a prema podacima Instituta za javno zdravlje „Dr Milan Jovanović Batut“, svake godine 1.085 žena oboli, dok 424 izgubi život u borbi sa ovom bolešću. Nažalost u Srbiji se lečenje svodi na primenu hemio i radio terapije, a inovativne terapije koje mogu produžiti život i značajno poboljšati njegov kvalitet, nisu dostupne na listi lekova RFZO-a, saopšteno je na današnjem sastanku u organizaciji Ženskog centra Milica
Vesna Bondžić, predsednica Udruženja pacijenata Ženski centar Milica istakla je da je istovremeno, odziv na HPV vakcinaciju i skrining programe u našoj zemlji i dalje na zabrinjavajuće niskom nivou, što dodatno otežava borbu protiv ove bolesti i povećava broj slučajeva dijagnostikovanih u uznapredovalim stadijumima. Redovni pregledi, bolja edukacija , dostupnost dijagnostici i inovativnim terapijama, ključni su koraci za smanjenje smrtnosti i poboljšanje kvaliteta života žena u Srbiji.
– Nakon obeležavanja Evropske nedelje prevencije raka grlića materice moramo se zapitati šta dalje, šta ćemo raditi posle toga, kako bismo se približili cilju koji je zacrtala Svetska zdravstvena organizacija. Dakle, do 2030. godine trebalo bi doći od 26 žena na 100.000 koje obole od karcinoma grlića materice na 4 obolele u 100.000. Da bismo to uradili pre svega moramo da vakcinišemo najmanje 90 % devojčica i dečaka, do 15. godine od HPV virusa. Odziv na skrining mora biti 70 % do 35. godine i drugi put do 45. Potrebno je i da 90 % žena bude pokriveno terapijama i lečenjem od predkancerozne ili kancerozne bolesti. Jedino tako možemo doći do toga da karcinom grlića materice bude iskorenjen. Primer dobre organizacije skrininga i HPV imunizacije daju Slovenija i zemlje na severu Evrope – rekla je Vesna Bondžić,
Zdravstvena politika mora da bude takva da svi učestvujemo u tome i da nađemo rešenja koja su direktna, konkretna, brza i efikasna. Ključni korak u borbi protiv ove bolesti su sistemska rešenja. Neophodno je uvođenje edukacije o značaju prevencije i vakcinacije kroz školski sistem, kao i jačanje kapaciteta primarne zdravstvene zaštite za rano otkrivanje i skrining. Samo sveobuhvatan pristup može osigurati bolje zdravlje za buduće generacije.
Zdravlje mora biti prioritet! Ova situacija traži mobilisanje cele zajednice da bi se pobedila visoka smrtnost od raka naglasila je Bondžić.
Stručnjaci na ovom skupu istakli su da je za rak grlića materice ključno to što se može prevenirati.
– Zahvaljujući savremenim nalazima i tehnologijama, pored starog skrininga i Papa testa, vakcinacija je jedno od najznačajnijih dostignuća medicine u čovečanstvu. Kada je u pitanju lečenje, u ranim fazama jedan od najvažnijih i primarnih pristupa je hirurgija. Kod početinih karcinoma izlečenje na ovaj način je oko 98%, dakle ako je rano otkriven. Kod nas svake godine oko 425 žena umire, u životnom dobi 30-45 godina od raka grlića materice, tako da mislim da je konačno vreme da se probudim jer smo uvek na toj liniji trenda među prvima u Evropi i po incidenciji i po mortalitetu – rekao je prof. dr Aljoša Mandić sa Instututa za onkologiju Vojvodine.
Svakako, važno je napomenuti da su određeni pozitivni pomaci ipak napravljeni.
– Ono što je bitno je da smo dobili devetovalentnu vakcinu i da dostupna za uzast od 9 do 19 godina, besplatna je i jako je važna. Mislim da moramo u školama ali i šire dizati svest o njenoj važnosti u prevenciji ove bolesti koja sama po sebi i sa najboljim lekovima nije izlečiva kada uđe u metastatsku fazu. Moramo staviti fokus na inovacije i veću dostupnost lekova. Targetna terapija i imunoterapija nose značajno bolje ishode lečenja, duži životni vek i definitivno našim ženama je apsolutno neophodna. Mi imamo jednu donaciju sada i lepo iskustvo sa mladim našim ženama koje, nažalost, imaju treći ili četvrti stadijum raka grlića materice. To je za sada početak i namenjena je za određeni broj žena, ali definitivno moramo da se borimo za pozitivnu listu i za imunoterapiju i za targetnu anti-VEGF terapiju
Dr Marijana Milović: Imunoterapija donosi novu nadu za žene sa rakom grlića materice
„Imunoterapija predstavlja revolucionaran korak u lečenju žena sa rekurentnim i metastatskim karcinomom grlića materice. Ova terapija omogućava značajno produženje prosečnog preživljavanja na 30 meseci, u poređenju sa trenutnom standardnom hemoterapijom, gde je preživljavanje svega 12 meseci. Ovo su izuzetno važni rezultati koji pokazuju koliko je
imunoterapija ključna za poboljšanje ishoda lečenja kod ovih pacijentkinja,“ naglašava dr Marijana Milović.
Od novembra, žene u Srbiji koje ispunjavaju kriterijume imaju pristup imunoterapiji kroz program donacije, ali dr Milović ističe da je neophodno da se lek uvrsti na pozitivnu listu RFZO-a kako bi bio dostupan svim ženama kojima je potreban.
„Sve žene zaslužuju pravo na šansu za produženje života i mogućnost za bolji kvalitet života. Dostupnost inovativnih terapija ne sme biti privilegija, već pravo svake pacijentkinje. To je ključni korak ka ostvarivanju jednakih mogućnosti u borbi protiv raka grlića materice,“ poručuje dr Milović.– istakla je prim. dr Marijana Milović Kovačevič sa Instituta za onkologiju i radiologiju Srbije.
Ona je dodala da su HPV testiranje kao i Papa test neophodni.
– Istina je da karcinogeneza dugo traje, imate dugu evoluciju od početne preinvazivne forme kada imate mali broj malignih ćelija koje nisu probile bazalnu membranu, tada je sve to 100% izlečivo i treba tada da se prepozna i onda je ta pacijentkinja bude dobro. U slučaju da ne odlazi na preventivne preglede, a moram naglasiti, dugo može da ne oseća simptome, od onog trenutka kada se pojave, tada je već poprilično kasno.
Prevencija karcinoma grlića materice se zasniva na vakcinaciji i na skrining programima. Ova vakcina je prisutna u svetu skoro 20 godina i pokazala se kao veoma efikasna.
– Vakcina ne samo da štiti od rakla grlića materice već i protiv drugih karcinoma koji su udruženi sa HPV-om kao što su karcinomi glave i vrata, analni karcinomi, karcinomi vulve, vagine i penisa. Vakcina pruža zaštitu i dečacima i devojčicama od benignih promena, tj. kondiloma koji i jedni i drugi mogu da dobiju, kao i karcinoma ginekoločke i analne regije i regije glave i vrata – istakla je prof. dr Ana Banko, specijalista mikrobiologije.
HPV vakcina koja je veoma važan činilac u prevenciji ove maligne bolesti i daje se prema našem programu imunizacije kao preporučena vakcina u periodu od 9 do 19 godina.
– Naš program imunizacije je dosta mlad, on je oko dve godine u primeni. U upotrebi je devetovalentna vakcina koja je u ovom trenutku vakcina koja pokriva najveći spektar virusa koji cirkulišu. Sa druge strane, imamo vakcinaciju dečaka i devojčica – objašnajva prof. dr Banko.
Kada je u pitanju interesovanje za vakcinaciju, u svim dosadašnjim edukacijama sa roditeljima kao i sa decom u školama zaključak je da je potrebno raditi na podizanju svesti da virus može izazvati karcinom, da virus svako može dobiti, ali i da postoji prevencija za to.
– Prema nekim podacima, kod nas je imunizovano oko 40.000 mladih ljudi i dece, dakle, to je nekih oko 7% pokrivenosti. Međutim, postoje razlike. Recimo, Beograd ima pokrivenost preko 10%, u nekim opštinama uzrasta do 14. godine postoji pokrivenost i 35%. Dakle, Interesovanje je geografski različito. Ali kada pričamo o tome i kada podižemo svest, roditelji su svesni značaja imunizacije – dodala je prof. dr Banko.
Vesna Bondžić je Ženski centar Milica 19. juna 2024. godine podneo inicijativu za stavljanje cilajne terapije i imunoterapije za žene sa rekurentnim i metastatskim karcinomom grlića materice na listu lekova RFZO. Ove terapije mogu značajno poboljšati ishode lečenja i produžiti život uz oluvanje kvaliteta života onkoloških pacijentkinja.
U skladu sa ciljevima Svetske zdravstvene organizacije (SZO) za eliminaciju karcinoma grlića materice do 2030. godine, neophodno je obezbediti ne samo prevenciju i ranu dijagnostiku, već u pravovremeni pristup najsavremenijim terapijama.
Srbija mora da sledi primer zemalja regiona kako bi svojim pacijentkinjama pružila najbolju šansu za borbu protiv ove smrtonosne bolesti.
Zajedno, uz podršku zdravstvenih radnika, udruženja pacijenata i zajednice, možemo podići svest o značaju vakcinacije, unaprediti kvalitet lečenja, smanjiti smrtnost i omogućiti ženama u Srbiji dostojanstveno lečenje uz očuvanje kvaliteta života.
„Briga za zdravlje žena znači brigu za zdravo društvo, jer su žene temelj porodice i zajednice“ zaključio je ovaj skup prof dr Aljoša Mandić, sa Instituta za onkologiju Vojvodine.